banner
Maison / Blog / Une analyse de l'indice de fragilité des essais cliniques évaluant
Blog

Une analyse de l'indice de fragilité des essais cliniques évaluant

Jan 13, 2024Jan 13, 2024

Journal international de recherche sur l'impuissance (2023)Citer cet article

Détails des métriques

La dysfonction érectile est une dysfonction sexuelle courante qui touche une proportion importante d'hommes. La thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité a été évaluée dans plusieurs essais cliniques en tant qu'option thérapeutique pour les hommes souffrant de dysfonction érectile. La robustesse de ces essais cliniques n'est pas bien définie, car les essais sont entravés par des protocoles de traitement incohérents, une petite taille de bras d'étude et de courts intervalles de suivi. L'indice de fragilité est une analyse statistique utilisée pour évaluer la robustesse des essais cliniques. Il est calculé en évaluant le nombre minimum de patients dans un bras d'essai donné qui seraient tenus d'avoir un résultat alternatif pour modifier la signification statistique des résultats. L'indice de fragilité le plus bas dans les essais statistiquement significatifs est de 1, ce qui signifie que si un seul participant a connu un résultat alternatif, les résultats n'atteindraient plus la signification statistique. La limite supérieure est déterminée par le nombre de participants dans un bras donné de l'essai. Ici, un examen de la portée des essais cliniques évaluant l'efficacité de la thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité dans la dysfonction érectile afin de déterminer l'indice de fragilité des essais avec des résultats cliniquement significatifs. Nous avons émis l'hypothèse que l'indice de fragilité serait faible, indiquant que les résultats sont moins robustes et généralisables.

Ceci est un aperçu du contenu de l'abonnement, accès via votre établissement

Abonnez-vous à cette revue

Recevez 8 numéros imprimés et un accès en ligne

259,00 $ par année

seulement 32,38 $ par numéro

Louer ou acheter cet article

Obtenez uniquement cet article aussi longtemps que vous en avez besoin

39,95 $

Les prix peuvent être soumis à des taxes locales qui sont calculées lors du paiement

Les données qui appuient les conclusions de cette étude sont disponibles sur demande auprès de l'auteur correspondant. Les données peuvent être mises à disposition pour des demandes raisonnables et sous réserve d'accords de confidentialité et de considérations éthiques. Toutes les données supplémentaires qui pourraient être nécessaires pour valider les résultats de cette étude seront mises à disposition sur demande raisonnable.

Lowy M, Ramanathan V. Dysfonction érectile : causes, évaluation et options de gestion. Aust Prescr. 2022;45:159–61.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Anon. Conférence de consensus des NIH. Impuissance. Groupe de développement de consensus des NIH sur l'impuissance. JAMA. 1993;270:83–90.

Article Google Scholar

McCabe MP, Sharlip ID, Atalla E, Balon R, Fisher AD, Laumann E, et al. Définitions des dysfonctions sexuelles chez les femmes et les hommes : une déclaration de consensus de la quatrième consultation internationale sur la médecine sexuelle 2015. J Sex Med. 2016;13:135–43.

Article PubMed Google Scholar

de Souza ILL, Ferreira E, dos S, Vasconcelos LHC, Cavalcante FA, Silva BAD. Dysfonction érectile : rôle clé des cellules musculaires lisses caverneuses. Avant Pharmacol. 2022;13:895044.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Gruenwald I, Appel B, Vardi Y. Thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité - un nouveau traitement efficace pour la dysfonction érectile chez les patients atteints de dysfonction érectile sévère qui répondent mal au traitement par inhibiteur de la PDE5. J Sex Med. 2012;9:259–64.

Article PubMed Google Scholar

Young SR, Dyson M. L'effet des ultrasons thérapeutiques sur l'angiogenèse. Echographie Med Biol. 1990;16:261–9.

Article CAS PubMed Google Scholar

Gotte G, Amelio E, Russo S, Marlinghaus E, Musci G, Suzuki H. Synthèse d'oxyde nitrique non enzymatique à court terme à partir de L-arginine et de peroxyde d'hydrogène induite par un traitement par ondes de choc. FEBS Lett. 2002 ;520 : 153–5.

Article CAS PubMed Google Scholar

Pai R, Ory J, Delgado C, Ramasamy R. Thérapies basées sur l'énergie pour la dysfonction érectile : orientations actuelles et futures. Urol Clin North Am. 2021;48:603–10.

Article PubMed Google Scholar

Liu JL, Chu KY, Gabrielson AT, Wang R, Trost L, Broderick G, et al. Thérapies réparatrices pour la dysfonction érectile : déclaration de position de la Sexual Medicine Society of North America (SMSNA). Sex Med. 2021;9:100343.

Article PubMed PubMed Central Google Scholar

Kalyvianakis D, Hatzichristou D. La thérapie par ondes de choc de faible intensité améliore les paramètres hémodynamiques chez les patients atteints de dysfonction érectile vasculogénique : un essai contrôlé fictif basé sur l'échographie triplex. J Sex Med. 2017;14:891–7.

Article PubMed Google Scholar

Kim KS, Jeong HC, Choi SW, Choi YS, Cho HJ, Ha US, et al. Thérapie par ondes de choc extracorporelles électromagnétiques de faible intensité chez les patients atteints de dysfonction érectile : une étude prospective randomisée en double aveugle contrôlée par simulacre. Monde J Hommes Santé. 2020;38:236–42.

Article PubMed Google Scholar

Ortac M, Özmez A, Cilesiz NC, Demirelli E, Kadioglu A. L'impact de la thérapie par ondes de choc extracorporelles pour le traitement de jeunes patients atteints de dysfonction érectile légère vasculogénique : une étude prospective randomisée en simple aveugle et contrôlée. Andrologie. 2021;9:1571–8.

Article CAS PubMed Google Scholar

Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I. La thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité peut-elle améliorer la fonction érectile ? Une étude pilote de suivi de 6 mois chez des patients atteints de dysfonction érectile organique. Eur Urol. 2010;58:243–8.

Article PubMed Google Scholar

Vinay J, Moreno D, Rajmil O, Ruiz-Castane E, Sanchez-Curbelo J. Traitement par ondes de choc de faible intensité pénienne pour la dysfonction érectile réfractaire à la PDE5I : un essai clinique contrôlé randomisé en double aveugle. Monde J Urol. 2021;39:2217–22.

Article CAS PubMed Google Scholar

Yamaçake KGR, Carneiro F, Cury J, Lourenço R, Francolin PC, Piovesan A, et al. Thérapie par ondes de choc de faible intensité pour la dysfonction érectile chez les receveurs de greffe de rein. Une étude prospective, randomisée, en double aveugle, contrôlée par simulation avec évaluation par échographie Doppler pénienne. Int J Impot Rés. 2019;31:195–203.

Article PubMed Google Scholar

Jang SW, Lee EH, Chun SY, Ha YS, Choi SH, Nyung J, et al. Comparaison de l'efficacité du LI-SWT précoce plus le tadalafil quotidien avec le tadalafil quotidien uniquement en tant que rééducation pénienne pour la dysfonction érectile post-prostatectomie. Int J Impot Rés. 2022. https://doi.org/10.1038/s41443-022-00560-w.

Ong WLK, Lechmiannadan S, Lim YL, Manoharan D, Lee SB. Résultats précoces de la thérapie par ondes de choc à faible intensité (LiSWT) de courte durée pour la dysfonction érectile : une étude prospective, randomisée, en double aveugle et contrôlée par simulation en Malaisie. Andrologie. 2022;54:e14518.

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Kalyvianakis D, Mykoniatis I, Pyrgidis N, Kapoteli P, Zilotis F, Fournaraki A, et al. L'effet de la thérapie par ondes de choc de faible intensité sur la dysfonction érectile modérée : un essai clinique à double insu, randomisé et contrôlé par simulation. J Urol. 2022;208:388–95.

Article PubMed Google Scholar

Shendy WS, Elsoghier OM, El Semary MM, Ahmed AA, Ali AF, Saber-Khalaf M. Effet de la thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité sur la dysfonction érectile diabétique : essai contrôlé randomisé. Andrologie. 2021;53:e13997. https://doi.org/10.1111/and.13997.

Srini VS, Reddy RK, Shultz T, Denes B. Thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité pour la dysfonction érectile : une étude dans une population indienne. Can J Urol. 2015;22:7614–22.

Google Scholar PubMed

Liu S, Pu J, Li X, Li R, Wang Y, Dong Z. Effets de la thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité sur la dysfonction érectile : revue systématique et méta-analyse. J Coll Physicians Surg Pak. 2022;32:1181–6.

Article PubMed Google Scholar

Tzelves L, Chatzikrachtis N, Lazarou L, Mourmouris P, Pinitas A, Tsirkas K, et al. Indice de fragilité de la littérature urologique concernant le traitement expulsif médical. Monde J Urol. 2021;39:3741–6.

Article PubMed Google Scholar

Farland LV, Correia KF, Wise LA, Williams PL, Ginsburg ES, Missmer SA. Valeurs P et santé reproductive : que peuvent apprendre les chercheurs cliniciens de l'American Statistical Association ? Hum Reprod. 2016;31:2406–10.

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Thorlund K, Imberger G, Walsh M, Chu R, Gluud C, Wetterslev J, et al. Le nombre de patients et d'événements nécessaires pour limiter le risque de surestimation des effets de l'intervention dans la méta-analyse - une étude de simulation. PLoS One. 2011;6:e25491.

Article CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Burnett AL, Nehra A, Breau RH, Culkin DJ, Faraday MM, Hakim LS, et al. Dysfonction érectile : directive de l'AUA. J Urol. 2018;200:633–41.

Article PubMed Google Scholar

Domes T, Najafabadi BT, Roberts M, Campbell J, Flannigan R, Bach P, et al. Ligne directrice de l'Association des urologues du Canada : dysfonction érectile. Can Urol Assoc J. 2021;15:310–22. https://cuaj.ca/index.php/journal/article/view/7572.

Salonia A, Bettocchi C, Boeri L, Capogrosso P, Carvalho J, Cilesiz NC, et al. Mise à jour 2021 des lignes directrices de l'Association européenne d'urologie sur la santé sexuelle et reproductive : dysfonction sexuelle masculine. Votre gorge. Rév. 2021;80:333–5

Lin L, Xing A, Chu H, Murad MH, Xu C, Baer BR, et al. Évaluer la robustesse des résultats d'essais cliniques et de méta-analyses avec l'indice de fragilité. Suis J Obstet Gynecol. 2023;228:276–82.

Article CAS PubMed Google Scholar

Walsh M, Srinathan SK, McAuley DF, Mrkobrada M, Levine O, Ribic C, et al. La signification statistique des résultats des essais contrôlés randomisés est souvent fragile : un cas pour un indice de fragilité. J Clin Epidémiol. 2014;67:622–8.

Article PubMed Google Scholar

Narayan VM, Gandhi S, Chrouser K, Evaniew N, Dahm P. La fragilité des résultats statistiquement significatifs d'essais contrôlés randomisés dans la littérature urologique. BJU Int. 2018;122:160–6.

Article PubMed Google Scholar

Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. L'indice international de la fonction érectile (IIEF) : une échelle multidimensionnelle pour l'évaluation de la dysfonction érectile. Urologie. 1997;49:822–30.

Article CAS PubMed Google Scholar

Mulhall JP, Goldstein I, Bushmakin AG, Cappelleri JC, Hvidsten K. Validation du score de dureté de l'érection. J Sex Med. 2007;4:1626–34.

Article PubMed Google Scholar

Télécharger les références

Le financement de ce projet a été fourni par le National Institute of Health Grant R01 DK 130991 à RR de l'Université de Miami. Les auteurs n'ont par ailleurs aucune divulgation financière.

Université de Miami Miller School of Medicine, Urologie, Miami, Floride, États-Unis

Joshua White, Brian Ledesma, Maria Camila Suarez Arbelaez, Akhil Muthigi et Ranjith Ramasamy

Université McGill, Urologie, Montréal, QC, Canada

François Petrella

Université Wake Forrest, Urologie, Winston-Salem, Caroline du Nord, États-Unis

Nicolas Debel

Université internationale de Floride, enseignement de premier cycle, Miami, Floride, États-Unis

Armin Ghomeshi

Université John Hopkins, Urologie, Baltimore, MD, États-Unis

Taylor Kohn et Arthur Burnet

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

Vous pouvez également rechercher cet auteur dans PubMed Google Scholar

JW, FP, ND, AG, BL, MCSA, AM, TK, AB et RR ont tous apporté des contributions importantes à cette étude de recherche. JW, AB et RR ont contribué à la conceptualisation et à la conception de l'étude. JW, BL et MCSA ont participé à la collecte et à l'analyse des données. MCSA, AM, TK, AB et RR ont contribué à l'interprétation des données et ont fourni des informations essentielles. JW, FP, AG et RR ont participé à la rédaction de la première ébauche du manuscrit. Tous les auteurs ont examiné et révisé de manière critique le manuscrit pour un contenu intellectuel important. JW, FP et RR ont supervisé l'ensemble du projet de recherche. Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.

Correspondance avec Joshua White.

Les auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

Note de l'éditeur Springer Nature reste neutre en ce qui concerne les revendications juridictionnelles dans les cartes publiées et les affiliations institutionnelles.

Springer Nature ou son concédant (par exemple une société ou un autre partenaire) détient les droits exclusifs sur cet article en vertu d'un accord de publication avec le ou les auteurs ou autre(s) titulaire(s) des droits ; l'auto-archivage par l'auteur de la version manuscrite acceptée de cet article est uniquement régi par les termes de cet accord de publication et la loi applicable.

Réimpressions et autorisations

White, J., Petrella, F., Deebel, N. et al. Une analyse de l'indice de fragilité des essais cliniques évaluant la thérapie par ondes de choc extracorporelles de faible intensité pour la dysfonction érectile. Int J Impot Res (2023). https://doi.org/10.1038/s41443-023-00722-4

Télécharger la citation

Reçu : 31 janvier 2023

Révisé : 23 mai 2023

Accepté : 01 juin 2023

Publié: 09 juin 2023

DOI : https://doi.org/10.1038/s41443-023-00722-4

Toute personne avec qui vous partagez le lien suivant pourra lire ce contenu :

Désolé, aucun lien partageable n'est actuellement disponible pour cet article.

Fourni par l'initiative de partage de contenu Springer Nature SharedIt